SOD Fisica Sanitaria

PRESTAZIONI DI RADIOTERAPIALa SOD di Fisica Sanitaria si occupa di tutti gli aspetti dosimetrici e tecnologici relativi al trattamento del paziente e alle apparecchiature in uso presso il reparto di Radioterapia ai sensi del D.lgs 101/20.
Si interfaccia con la SOD di Radioterapia per l'avanzamento del paziente nel processo radioterapico, realizzando il piano di trattamento ed effettuando le opportune verifiche dosimetriche.

Garantisce la qualità del servizio offerto ed effettua i controlli di qualità sulle apparecchiature.

In particolare, la SOD Fisica Sanitaria eroga per la SOD di Radioterapia le seguenti prestazioni:

• realizzazione dei piani di trattamento a fasci esterni:
 - con tecniche conformazionali (3D-CRT) e complesse (IMRT, VMAT, Tomoterapia);
 - in stereotassi body/brain;
 - trattamenti radianti cranio-spinali;
 - per l'irradiazione completa del corpo (Total Body Irradiatio, TBI);
 - tramite gestione del movimento respiratorio (gating, breath hold, ecc);
• misure di dosimetria in-vivo tramite strumentazione TLD, diodi o pellicole;
• realizzazione dei piani di trattamento per Brachiterapia.

La SOD Fisica Sanitaria eroga per la SOD di Radioterapia le seguenti prestazioni sulle macchine per la sicurezza del paziente e la precisione del trattamento:

•  accettazione e commissioning;
•  calibrazione e dosimetria degli acceleratori;
•  calibrazione e dosimetria della sorgente di brachiterapia;
•  controlli di qualità periodici su tutte le macchine;
•  ottimizzazione dei protocolli di imaging  per pianificazione e Image Guided Radio Therapy (IGRT);
•  gestione del sistema del sistema di Oncology Information System (OIS).

PRESTAZIONI IN RADIOLOGIAIl Fisico Medico si occupa della garanzia della qualità, dei processi di ottimizzazione degli esami radiologici, sia in termini di qualità dell'immagine che di ottimizzazione della dose somministrata al paziente durante gli esami.

Garanzia della qualità

• prove di accettazione delle nuove apparecchiature di diagnostica per immagini;
• esecuzione del collaudo dei test di accettazione;
• controlli di qualità periodici;
• gestione e verifica del flusso dell'immagine radiologica all'interno del sistema RIS/PACS.

Ottimizzazione degli esami radiologici

• valutazioni oggettive e quantitative per il contenimento della dose in rapporto alla qualità dell’immagine in TC, procedure angiografiche e mammografia, che si estendono ai più recenti avanzamenti tecnologici (mammografia CESM, TC Dual Energy...)
• radiologia interventistica: stima dose cute al paziente, follow up per elevati valori di dose
• ottimizzazione delle procedure pediatriche e neonatali
• registrazione informatica della dose paziente, attraverso un sistema informatico del tipo Radiation dose Index Monitoring (RDIM). Per ogni paziente viene registrata e archiviata la dose assorbita, per cui i pazienti che si sottopongono a questa tipologia di esami possono avere la loro “storia dosimetrica”

Prestazioni di radioprotezione del paziente (previste dal Tariffario regionale - prenotazione c/o la SOD Fisica Sanitaria):

• valutazione dose assunta in esami radiologici: attraverso misure e l’impiego di software dedicati viene calcolata la dose assunta dal paziente, anche in singoli organi. Le valutazioni sono effettuate per il paziente adulto e pediatrico.
• valutazione dose al feto per esposizione da radiazioni ionizzanti: se la paziente in stato di gravidanza necessiti di un esame radiologico è possibile stimare preventivamente, per una valutazione rischio/beneficio, la dose assorbita dal feto, in relazione all’età gestazionale. La dose al feto viene calcolata anche in caso di accertamenti di gravidanza post esame radiologico.

PRESTAZIONI DI MEDICINA NUCLEAREGaranzia della qualità

• prove di accettazione delle nuove apparecchiature di diagnostica per immagini
• esecuzione del Collaudo dei Test di Accettazione
• controlli di qualità periodici sulle gamma camere e sulla CT PET
• pianficazione di radioembolizzazione epatica (Y-90)
• ottimizzazione protocolli di acquisizione

Prestazioni di radioprotezione del paziente (previste dal Tariffario regionale - prenotazione c/o la SOD Fisica Sanitaria):

• misura attività titenuta
• misura del rateo di dose irradiato dal paziente in seguito alla somministrazione per scopi terapeutici e/o diagnostici di radiofarmaci.
• valutazione della dose assorbita

RADIOPROTEZIONE DEI LAVORATORI E DELLA POPOLAZIONE DA RADIAZIONI IONIZZANTILa SOD di Fisica Sanitaria svolge le attività ai sensi del DL 101/20 per la protezione da radiazioni ionizzanti, in particolare:

• dosimetria individuale dei lavoratori esposti a Radiazioni Ionizzanti: il laboratorio di dosimetria gestisce e fornisce periodicamente al personale esposto i dosimetri individuali al corpo intero e i dosimetri individuali per le estremità, mani ed avambracci;
• controlli ambientali;
• valutazione della dose assunta dal personale a seguito di contaminazione accidentale;
• misura concentrazione di attività nei Rifiuti radioattivi (rifiuti liquidi, Monitoraggio fusti di raccolta rifiuti radioattivi, Smaltimento rifiuti);
• controlli di contaminazione superficiale ed individuale (Controlli di incorporazione per inalazione di sostanze radioattive);
• controlli sorgenti ad Alta attività (Verifica attività sorgenti, Aggiornamento Registro Sorgenti detenute, Libretto Sorgenti);
• controlli dei dispositivi di monitoraggio, segnaletica e protezione;
• controlli dell'adeguatezza barriere protettive.

PROTEZIONE DEI LAVORATORI E DELLA POPOLAZIONE DA RADIAZIONI NON IONIZZANTIQuesto settore si occupa prevalentemente di protezione del paziente, dei lavoratori, della popolazione e degli ambienti di lavoro da campi magnetici statici e variabili, da Radiofrequenze (Risonanza Magnetica) e da radiazioni ottiche (laser, UV).

Campi Elettromagnetici
La SOD di Fisica Sanitaria svolge la valutazione dei rischi associati all'utilizzo di apparecchiature che emettono campi elettromagnetici tra 0 e 300 GHz ai sensi del Dlgs 81/08 e s.m.i. La valutazione può comportare la misura o il calcolo di grandezze di campo e il loro confronto con i valori di Azione (VA) definiti dalla normativa.

Radiazione Ottiche (LASER, UV)
La SOD di Fisica Sanitaria svolge la valutazione dei rischi associati all'utilizzo di apparecchiature che emettono radiazioni ottiche  ai sensi del Dlgs 81/08 e s.m.i. A tal scopo sono misurati potenza ed energia associati alla radiazione LASER e irraggiamento della radiazione UV.

Risonanza Magnetica (RM)
La SOD di Fisica Sanitaria svolge le attività a garanzia della sicurezza dei siti RM ai sensi del Decreto Ministeriale del 14 gennaio 2021.